Tentang Bortezomib (Velcade) dan Thalidomide

Saya baru aja abis browsing-browsing tentang Velcade (Bortezomib). Ini adalah salah satu obat untuk multiple myeloma.

Dokter di Dharmais dan RSCM biasa pakai merk Velcade. Itu satu-satunya yang masuk ke sini dan harganya mahaaal sekali. Sekitar 11 juta-an untuk ampul 3,5 mg. Bortezomib ini dipake seminggu sekali, selama 5 bulan paling nggak.

Kalo seminggu 11 juta, sebulan taruh lah 50 juta. Lima bulan? Yaaa 250 juta.

Ini lho Velcade.

Ini gak ditanggung BPJS ya. Yang ditanggung BPJS cuma Melphalan doang seharga tiga ratus ribu.

Ribetnya lagi, Velcade dipakenya satu setengah botol, jadi mesti share dengan pasien lain. Dan share-nya mesti saat itu juga, karena sisanya gak bisa disimpen. (Dosisnya sebenernya 4 mg. Kurang dikiiit banget, makanya diambil separuh dari botol yang satu lagi.)

Oh ya, karena dipakenya satu setengah botol, jadinya gak jadi 11 juta ya.

Yang bener, 11 juta PLUS separuhnya 11 juta. Jadi total sekali infus yaaa 17 jutaan lah.

Sebulan 17 x 4 = 68 juta. Lima bulan? Yaaa 340 juta. Murah lah ya, hehe.

Dua rumah ini juga harganya segitu :D

Yang bikin shock dan pengen nangis, pas browsing saya jadi tau bahwa Bortezomib pun, sama seperti Thalidomide, udah jadi obat generik di India sana. Harganya jaaauh lebih murah.

Bortezomib generik 3,5 mg (sama kayak Velcade) harganya kisaran 15.000-18.000 INR (sekitar Rp 3,1-3,7 jutaan). Lebih murah seperempatnya. Padahal isinya sama. Yang 2 mg bahkan lebih murah lagi. Bisa cuma 12000 INR (Rp 2,5 juta).

Merk-merknya pun buanyaak banget. Ada Baximib, Bortecad, Bortenat, Bortrac, Borviz, Egybort, Mibor, Myezom, Ortez, Tezomib. Banyak pilihan! Semua jauuh lebih murah dan lebih nyaman daripada Velcade. Liat-liat aja di mims.com India atau di LINK INI (ketik "Bortezomib" di kotak Search. Semua harga pake INR).

Kalo pake Bortezomib generik nih ya, sekali infus bisa cuma 5 jutaan. Pake aja dua botol yang ampul 2 mg. Lebih murah, lebih tepat dosisnya, dan lebih mudah bagi dokter dan suster yang nyiapin. Enak kan!

Oke. Seminggu 5 juta. Sebulan 20 juta. Lima bulan cuma 100 juta. (Ini "cuma" dalam konteks anggaran negara, ya. Bukan anggaran rumah tangga pribadi, hehe.) Lah yang kanker rahim 250 juta bisa dicover BPJS kok :) *Alhamdulillah, kami turut bersyukur atas kemudahan bagi rekan kanker rahim. Doakan kami yang MM bisa dimudahkan juga ya! :') *

Trus lagi, saya browsing-browsing data ekspor Bortezomib dari negara India. Negara yang impor terbanyak adalah Venezuela, Belarus, Colombia, Sri Lanka, dan Iran. (Ya ampun Iran aja bisa!) (Sumber)

Dan data ini bikin saya shock. Ekspor 150 botol Bortezomib (merk Egybort) dosis 3,5 mg dari India ke Thailand tanggal 26 Maret 2015 totalnya cuma INR 582,378 (Rp122 juta), atau sekitar INR 3,883 per botol. Kalo dirupiahin, ini cuma sekitar Rp816.316,- saja. Dijual 2,5 juta per botol kan udah untung banget ya hahaha! (Kayak gimana ya untungnya Velcade yang 11 juta?) (Sumber)

Ini yang harga eksportirnya Rp816ribu. Resminya sekitar 3,5 juta. Lumayan daripada Velcade 17 juta.

Duuuh, kita bisa ngomong ke siapa ya yang punya uang banyak dan bisa beliin obat-obat itu? :D

Sama bilang ke Kementerian Kesehatan juga, supaya boleh masuk ke sini. Pleeease. Atau malah: produksi aja Bortezomib sendiri. (Eh Thalidomide juga!) Kan udah generik. Pabrik mana pun boleh-boleh aja produksi.

Sama bilang ke BPJS juga supaya ditanggung free untuk pasien MM.

Sama bilang Kementerian Perdagangan biar digampangin administrasi izin ekspornya.

Sama bilang pajak bea cukai juga supaya diringankan ini-itunya kalo obatnya sampe kemari.

.
.

Aaah, siapa ya yang bisa nolong kita :')

Mmm... Allah mungkin?

Iya bener, kita masih punya Allah ya... Untuk hal-hal yang udah jauh di luar kekuasaan kita, memang gak ada lagi yang punya kekuatan selain Dia.

Yuk. Berdoa yuk supaya kita pasien MM diberikan kemudahan :')

☺


▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼
Info-Info Tambahan
▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲

► Thalidomide

Thalidomide sudah lebih dulu tersedia sebagai generik di India. Merknya banyak sekali. Ada Oncothal, Thimyde, Thaangio, Thalide, Thalimax, Thalix, Thaloda, Thaloma, Thalon, dan Thycad.

Secara resmi, di India harga jual Thalidomide 50 mg mulai dari 333 INR (Rp70.000,-) per 10 kapsul, dan Thalidomide 100 mg mulai dari 585 INR (Rp123.000,-) per 10 kapsul.

Di RSCM, Thalidomide 50 mg tersedia 'di bawah tangan' dengan harga Rp150.000,- per 10 kapsul. Hanya itu. Dosis 100 mg tidak ada.

Sebagai bayangan, ekspor 4.530 strip Thalidomide (merk Thalide) 50 mg dari India ke Singapura tanggal 2 Mei 2015 berjumlah total 835,575 INR (Rp175jt), dengan harga per strip 184 INR (Rp38.000,-/10 kapsul alias Rp3.800 saja per kapsul). Jadi bertanya-tanya gak sih ribuan kapsul ini untuk dijual lagi ke mana? :') *hint: ke negara tetangga yang penduduknya 280 juta orang dan terdiri dari ribuan pulau.  (Sumber)


► BPJS

Sekitar tahun 2013, dokter saya pernah bilang kalo para dokter tengah mengusahakan supaya Velcade (Bortezomib) ditanggung oleh BPJS. Mereka ngasih setumpuk paper ilmiah ke BPJS Dharmais untuk data pendukung kajian.

Penekanan utama pada segi keamanan pasien. Velcade (Bortezombib) dinilai lebih aman dibanding Thalidomide karena efeknya lebih minim. Makanya mereka request.

Namun sayang, hingga saat ini belum ada kabar gembira.


☺

Mari kita berdoa, rekan-rekan MM. Ini udah jauh banget di luar kekuasaan kita. Cuma Allah yang bisa nolongin :')

Ya Allah, kami yakin Engkau pasti dengerin kami, kan :') PASTI!

**Ibu saya memiliki multiple myeloma sejak tahun 2011, dan rutin kontrol di RS Kanker Dharmais, Jakarta Barat. Silakan klik menu "Multiple Myeloma" untuk melihat postingan terkait MM. Semoga kita bisa saling mengenal dan saling menguatkan :D

Mulai Minum Thalidomide

Hai!

Setelah sekian lama gak isi blog, alhamdulillah bisa ngetik lagi :D

Oke kita mulai dengan progres obat Ibu, ya.

Bulan ini akhirnya Ibu resmi minum Thalidomide. Minumnya sehari total 2 kapsul @ 50 mg. Pagi satu kapsul, sore satu kapsul. Dr Nugroho sebenernya ngeresepin 2 kapsul diminum sekaligus, cuma Ibu ngerasa ngantuk yang amat hebat, dan bikin gak bisa ngapa-ngapain. Makanya dipecah dosisnya. Dan alhamdulillah gak apa-apa. Dokter juga setuju.

Kemaren Thalomid. Sekarang Thalide. Sama aja Thalidomide juga :D

Ini bulan kedua Ibu 'cuti' minum Melphalan dalam siklus ini. Dokter mutusin pake Thalidomide karena setelah 5 bulan, respon MM Ibu terhadap Melphalan gak sebaik dulu. Makanya coba diganti.

Biasanya Ibu istirahat Melphalan selama 5 bulan. Belum tahu juga habis ini mau balik ke Melphalan lagi atau tetap Thalidomide. Akan diliat dulu progresnya.

Selain Thalidomide, Ibu juga diresepkan Neurobion Forte 5000. Sebenernya ini vitamin B-kompleks aja sih. Isinya vit B1 100 mg, vit B6 100 mg, vit B12 5,000 mcg. Kalo diliat di mims.com, Neurobion Forte 5000 ini utamanya untuk penghilang rasa sakit (analgesik) dan regenerasi saraf yang rusak. Biasanya untuk memperbaiki kerusakan saraf tepi.

Sebenernya Ibu alhamdulillah gak ada keluhan saraf apapun sih. Sepertinya dokternya cuma mau berjaga-jaga aja kalo-kalo ada efek dari Thalidomide. (Dr Nugroho juga selalu ngeresepin Omeprazole untuk antimual kalo minum Melphalan, tapi alhamdulillah Ibu gak ada masalah dan Omeprazole-nya gak pernah kami tebus, hehe.)  Mungkin di visit selanjutnya kami akan lapor kalo gak ada problem saraf, jadi gak usah beli Neurobion Forte 5000. Lumayan bisa buat ongkos taksi kaaan :D

Jadwal kontrol selanjutnya adalah 22 Juli. Habis lebaran. Dan saya akan pamer grafik lab uti yang ada tren-nya selama 4 tahun kemarin itu dengan bangga hahaha! xD

Dadah!

**Ibu saya memiliki multiple myeloma sejak tahun 2011, dan rutin kontrol di RS Kanker Dharmais, Jakarta Barat. Silakan klik menu "Multiple Myeloma" untuk melihat postingan terkait MM. Semoga kita bisa saling mengenal dan saling menguatkan :D

Template Grafik Hasil Lab Multiple Myeloma (Free Download)

Saya mau share template grafik hasil lab yang saya pake untuk memonitor progres kondisi multiple myeloma Ibu.

Grafik ini memudahkan banget. Kita jadi bisa liat perkembangannya kayak apa. Naik apa turun.

Selain itu, grafik ini juga bisa kamu bawa di iPad/tab untuk di-share dan bahas sama dokter. Bahkan, kalo dokternya kooperatif, email-emailan ajah :D

Bikinnya gampang. Pake Excel biasa aja, kok. Cuma, tipe chart-nya pake Scatter.

Langsung aja download gratis DI LINK INI.

Ini salah satu contoh grafik yang sudah jadi:

Ada 2 item di situ: Trombosit dan Hematokrit. Trombosit warna biru, hematokrit warna merah. Garis lurus menandakan tren (kecenderungan) perkembangan kondisinya. Jadi bisa keliatan, cenderung naik apa turun. Di grafik ini, keliatan kalo trombosit dan hematokrit Ibu sejak 4 tahun lalu makin menurun :')

Angka trombosit di kiri (0-250) dan angka hematokrit di kanan (0-100).

Saya saranin maksimal 4 item aja dalam satu grafik. Lebih dari itu kebanyakan. Jadi susah ngeliatnya.

Contoh yang grafik 4 item kayak gini:

Lumayan masih enak diliat. Masih cukup jelas, lah, meski agak rame.

Beta-2 mikroglobulin, protein total, albumin dan globulin sengaja saya jadiin satu karena mereka saling terkait. Beta-2 mikroglobulin itu bagian dari globulin. Dan globulin itu bagian dari protein total.

Beta-2 warna biru, protein total warna merah, albumin warna hijau, dan globulin yang "x". Masing-masing juga ada garis tren-nya.

Dari situ keliatan, selama 4 tahun progres kondisi MM Ibu makin meningkat. Tren beta-2 mikroglobulin dan globulin makin menanjak. (Doakan kami ya :D)

Baiklah, silakan men-download gratis DI LINK INI dan semoga bermanfaat :D

Kalo kamu mau belajar lebih lanjut, youtube aja "excel chart series".

Makasiiiih!

**Ibu saya memiliki multiple myeloma sejak tahun 2011, dan rutin kontrol di RS Kanker Dharmais, Jakarta Barat. Silakan klik menu "Multiple Myeloma" untuk melihat postingan terkait MM. Semoga kita bisa saling mengenal dan saling menguatkan :D

Kanker di ASEAN dan Asia

Abis jalan-jalan ngeliat-liat artikel tentang Cancer Burden in ASEAN. Trus nemu hal-hal berikut:

Multiple myeloma (digabung sama limfoma) termasuk 10 kanker paling banyak ditemukan pada pria di ASEAN (2008).

Kalo Top 5-nya:

Incidence artinya kasus, atau jumlah orang yang kena.
Mortality artinya jumlah meninggal.

Ini datanya udah agak basi, sih. Saya gak berhasil nemuin yang lebih baru.

Ada sih yang "Managing the changing burden of cancer in Asia". Ini lumayan baru. Publish 8 Januari 2014. Tapi gak spesifik nyebut MM. Adanya cuma Leukemia dan Non-Hodgkin Limfoma. (Sesama kanker darah juga.)

Yang saya dapet dari situ adalah tentang layanan kesehatan kanker. Di Asia, Indonesia masuk ke kategori negara berpenghasilan menengah-rendah (US$1,036 sd US$4,085 atau sekitar 13,7 juta sd 54,3 juta per tahun per orang. Atau sebulan gajinya 1,147 jt sd 4,525 jt.). Temen-temen kita di grup itu adalah Armenia, Bhutan, India, Laos, Mongolia, Pakistan, Philippines, Sri Lanka, Syria, Timor-Leste, Uzbekistan, Vietnam, Yemen, West Bank dan Gaza. (Kalo ada yang penasaran, Malaysia di menengah ke atas.)

Laporan tentang jasa dan infrastruktur kesehatan penunjang kanker di kategori ini:

• Sistem kesehatan untuk kanker terpecah-pecah. Kebanyakan berpusat di perkotaan.
• Rendahnya peralatan, barang habis pakai, obat-obatan, dan SDM.
• Tingkat pelayanan berbeda antardaerah. Pedesaan dan area sosioekonomi rendah hampir gak punya akses ke sarana kesehatan kanker.
• Indonesia, India, Filipina, Sri Lanka dan Vietnam lagi nyoba ngembangin perlindungan kesehatan nasional. (Mungkin maksudnya BPJS ya. Penelitian ini dilakukan 2012-2013 soalnya.)

Kasian ya :(

Semoga ke depan bisa layanan kesehatan kanker makin membaik. Amiin.

...

Oke. Saya harus ngaku. Saya pengen, pengeeen sekali, pendapatan negara dari cukai rokok yang Rp 136 triliun itu... Bisa dipake untuk tujuan ini :(

And, better yet, abis bayar ini-itu ke negara, mereka kita suruh angkat kaki aja, gimana? Hahahah :))  *gak mungkiiin! Kalopun iya, abis itu malah banyak selundupan rokok ilegal... heyaaa masalah baru*

Udah ah! Jadi kemana-mana nih. Dadaaah!!

**Ibu saya memiliki multiple myeloma sejak tahun 2011, dan rutin kontrol di RS Kanker Dharmais, Jakarta Barat. Silakan klik menu "Multiple Myeloma" untuk melihat postingan terkait MM. Semoga kita bisa saling mengenal dan saling menguatkan :D

Apa Itu Multiple Myeloma

Saya mau share rangkuman singkat definisi MM dari beberapa guidelines kanker internasional. Ada dari International Myeloma Foundation (IMF), National Comprehensive Cancer Network (NCCN), dan American Cancer Society.

Semoga berguna bagi para penyandang MM, keluarga, dan caregiver-nya :)

Definisi

Multiple myeloma adalah kanker sel-sel plasma yang terbentuk dalam sumsum tulang.

Plasma itu apa, sih?

Plasma itu bagian dari sel darah putih. Kamu udah tau, kan, kalo sel darah terbagi menjadi 3:

1. Darah merah
2. Darah putih
3. Keping darah atau trombosit

Darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh. Keping darah atau trombosit membantu menghentikan perdarahan. Nah, darah putih membantu melawan infeksi.

Plasma adalah turunan dari darah putih jenis sel-B. Tugas plasma adalah membuat antibodi. Antibodi (immunoglobulin) adalah protein yang membantu tubuh kita mencari, menyerang, dan membunuh germs yang masuk ke dalam tubuh.

Sumber: NCCN

Sel-sel plasma juga berperan penting dalam menjaga kesehatan tulang. Mereka bisa mengidentifikasi kekurangan pada tulang dan mengeluarkan hormon yang membuat sel-sel lain menguraikan tulang yang rusak dan memperbaikinya dengan tulang yang baru.

Kenapa bisa jadi kanker?

Kalo kondisi normal, sel-sel plasma yang udah tua atau rusak akan mati sendiri. Tapi, kalo pada kondisi MM, sel-sel plasma yang udah tua atau rusak justru gak mati-mati. Malahan, jumlah mereka makin berlipat ganda. Bakal ada satu kumpulan sel-sel plasma yang cacat. Ini dinamakan myeloma (doang. Belum "multiple").

Sumber: NCCN

Makin lama, sel-sel cacat ini jumlahnya bisa sangaaat banyak. Mereka bisa jauh melebihi sel-sel darah normal di sumsum tulang, menyerang jaringan tulang, dan menyebar ke seluruh tubuh. Nah kalo udah kayak gini, baru deh namanya resmi diganti jadi "multiple myeloma".

Akumulasi sel-sel myeloma di sumsum tulang akan menyebabkan:

• Fungsi sumsum tulang (yakni memproduksi sel darah) terganggu, ditandai dengan anemia dan/atau penurunan jumlah sel darah putih atau keping darah.
• Tulang di sekitar sumsum tulang jadi hancur
• Terbentuknya monoclonal protein (M-Protein) yang ikut dalam darah dan air seni
• Penurunan fungsi kekebalan tubuh, ditandai dengan penurunan jumlah imunoglobulin yang normalnya biasanya gak rendah. Selain itu, mudah terkena infeksi. Apalagi kalo jumlah sel darah putihnya rendah.

Gejalanya Apa Aja?

• Lelah dan merasa lemah
• Mudah memar atau berdarah
• Sering demam atau infeksi
• Sakit pada tulang
• Ada kerusakan pada tulang
• Gangguan ginjal

Ini Kanker Kok Gak Pernah Gue Denger, Ya?

Emang jarang banget! Kalah pamor dibanding kanker payudara, kanker rahim, sama kanker paru-paru.

Belom tau sih statistiknya di Indonesia, tapi ini emang kanker yang cukup langka. Persentasenya cuma 1% dari semua jenis kanker. Kecil banget ya! Kemungkinan 'kena'-nya juga kecil. Sekitar 6:100.000. Menariknya, MM adalah kanker darah paling sering ditemui setelah non-Hodgkin's lymphoma.

Tahun 2015 ini, di Amerika diperkirakan bakal ada 26.850 orang terdiagnosis kena MM. Itu di Amerika doang.


Penyebabnya Apa?

Gak diketahui pasti sebabnya apa. Tapi, ada beberapa faktor risiko yang memperbesar kemungkinan seseorang kena MM.

• Umur. Makin tua makin berisiko. Kebanyakan MM baru muncul di atas 65 tahun. Cuma sedikit (1%) yang kena di bawah 35.
• Laki-laki lebih rentan kena MM daripada perempuan.
• Radiasi.
• Riwayat keluarga. Tapi ini jaraaang banget.
• Ras Afro-Amerika lebih banyak kena daripada kulit putih.

Tipe-Tipe MM

Di dunia ini ada 5 tipe MM. Yang paling umum adalah tipe G, dan yang paling langka adalah tipe E. Masing-masing tipe punya pola dan 'masa depan'-nya sendiri-sendiri.

Tipe itu ditentukannya dari mana? 
Dari struktur pembentuk M-Protein-nya.

M-Protein Itu Apa?
Sini gue jelasin *jumawa :))

Belajar biologi dikit yak :D

Monoclonal protein alias M-Protein itu adalah antibodi gak normal yang dihasilkan oleh sel-sel myeloma. Jumlahnya berlipat ganda meraja lela, dan bisa ditemuin di darah dan urin penyandang MM.

Nah, M-Protein ini lah yang dipake menentukan jenis MM kita.

Struktur M-Protein terdiri dari rantai berat (heavy chain) dan rantai ringan (light chain). Rantai berat  ada 5 jenis: A, D, G, E, atau M. Kalo rantai ringan cuma ada 2 tipe: Kappa dan Lambda.

Sumber: NCCN

Tipe antibodi (atau imunoglobulin) dan tipe MM ditentukan oleh kedua tipe rantai ini. Tipe "IgA Kappa" artinya rantai beratnya tipe A, dan rantai ringannya tipe Kappa.

Ada 10 kombinasi yang bisa terjadi:

Sumber: IMF

Penentuan tipe MM ini sangat amat penting. Seperti udah dibilang tadi, masing-masing tipe MM punya 'tabiat'-nya sendiri. Contohnya, MM tipe IgA problemnya kebanyakan di luar tulang (extrameduler), sementara yang MM tipe IgD problemnya lebih sering di leukemia sel plasma dan kerusakan ginjal. Mengetahui tipe MM akan membantu dokter (dan kita sendiri) mengantisipasi risiko dan kemungkinan yang akan datang.

Itu doang fungsinya?

Nggak dooong. Banyak banget malah. M-protein ini bisa untuk

• Mengukur stadium MM.
• Treatment monitoring dan assessment, alias mengukur respon terhadap pengobatan. Sejauh mana obat yang kita minum bisa nurunin MM.

Stadium MM Ada Berapa?

Paling tinggi stadium/stage 3.

Ada dua standar pengukuran.

1.  Durie-Salmon Staging System

Udah digunakan sejak 1975. Komprehensif banget dan masih dipake sampe sekarang. Sistem ini menggabungkan hasil lab klinis dengan jumlah sel MM untuk dapet gambaran yang lebih baik.

Sumber: IMF

Ibu saya pake sistem ini dapet stage 2 :D

Oh ya. Dr. Durie (yang nyiptain sistem ini) masih hidup sampe sekarang dan beliau aktif banget dalam bidang per-MM-an. Suka bikin workshop, webinar, diskusi awam, dll. Buka deh myeloma.org  Itu dia yang bikin. Di situ banyak banget ilmu-ilmu untuk para pasien dan caregiver MM :D

2.  International Staging System (ISS)

Dipake sejak 2005. Pengukuran ini lebih simpel, cuma pake dua hasil lab aja, yaitu beta-2 microglobulin dan albumin keseluruhan. Langsung bisa tau deh udah stage berapa :)

Sumber: IMF

Kalo di sistem ini, Ibu dapet stage 1 sih. Ternyata bisa beda ya!

Nah bagi yang penasaran, silakan dicek deh :D

Udah ah sampe sini dulu. Udah kepanjangan x))

Tetap semangaat!

**Ibu saya memiliki multiple myeloma sejak tahun 2011, dan rutin kontrol di RS Kanker Dharmais, Jakarta Barat. Silakan klik menu "Multiple Myeloma" untuk melihat postingan terkait MM. Semoga kita bisa saling mengenal dan saling menguatkan :D

Nanas, Bromolin, dan Kanker

Tadi pagi dapet broadcast message ini di grup WA:

Semoga bermanfaat,, dr. Soelihanto, dr. Ahli Bedah di Batam.
MAKAN NANAS:
----------------
Kalau makan nanas bagian tengahnya dibuang gak??.
Mulai sekarang jangan dibuang ya!!!. Bagian tengah nanas ini bagus. banyak seratnya anti CANCER USUS.
Bagian yang biasa kita makan itu umumnya adalah gula. Yang tengah itu namanya "Bromolin". Khasiat Bromolin dirahasiakan pihak medis karena Bromolin membantu penyerapan semua vitamin, mineral dalam tubuh. Pada pasien kanker, Bromolin melunakkan dinding2 sel sehingga obat dapat benar2 menembus ke inti sel. Terus pemakaian obat2an hanya diperlukan 25% saja dari dosis.
Misalnya: Antibiotik 100mg , kalo makan Bromolin, kita hanya perlu yang dosis 25mg .
Kenapa dirahasiakan ?
Karena industri obat dunia terancam penjualan nya . Bayangkan saja misalnya dalam 1 pil mereka biasa pakai zat tertentu 100mg, lalu sekarang hanya pakai 25mg. Bisa gulung tikar pabrik nya. Semoga berguna. Jadi, makan nanas, makan juga tengahnya karena disitulah kebaikan utama yang bisa didapatkan dari buah nanas.
Bromolin itu 10.000 kali lebih kuat dari Kemotherapi .
Kisah Nyata:
Pengalaman teman. Ada penyumbatan pembuluh darah banyak luar biasa , sudah pasang ring 7. Sekarang dia makan Bromolin sama Vitamin C dosis tinggi dan penyumbatannya bersih sendiri. Dulu setiap 6 bulan sekali dia scan selalu ada yang tersumbat. Sekarang bersih sama sekali dan jadi lancar, tidak ada yang tersumbat.
Semoga bermanfaat!!!.
Sebarkan kesaudara-saudara, teman-teman kita siapa tahu ada yang sangat membutuhkan. ...info dari group sebelah nih...

Nah. Paling demen deh gue sama hoax-hoax kayak gini. Demen analisisnya! Demi ngebuktiin bahwa logika dan tata argumennya is a total mess. :D Mau ikutan? Yuk baca terus.

Kita analisis per kalimat, ya.

Liat premis utamanya di paragraf pertama: "Bagian tengah nanas mengandung Bromolin yang menyembuhkan kanker usus." Oke ya. Inget itu baik-baik. Semua analisis kita akan balik lagi ke premis ini.

"Khasiat Bromolin dirahasiakan pihak medis..."
--> Nah ini aja udah bikin curiga. Ngapain dirahasiain? Untungnya apa? Justru bakal rugi kalo dirahasiain. Soalnya, setiap new treatment itu justru bisa ngeraup duit banyak. Apalagi kanker. Semahal apa pun harganya, pasti tetap dibeli. Kenapa? Karena pasien dan keluarga punya harapan besar sama obat baru itu.


"...karena Bromolin membantu penyerapan semua vitamin, mineral dalam tubuh..."
---> Kalo fungsinya kayak gitu, berarti Bromolin adalah suplemen buat memperlancar metabolisme tubuh aja. Yang membantu penyerapan zat makanan. Jadi, cuma sebatas suplemen, bukan obat. Suplemen itu gak bisa nyembuhin. Yang bisa nyembuhin itu obat. Ini kan gak nyambung sama premis utama bahwa "bromolin nyembuhin kanker."

"Pada pasien kanker, Bromolin melunakkan dinding2 sel sehingga obat dapat benar2 menembus ke inti sel..."
--> Kalimat ini rumit banget. Pertama, sel apa. Sel di tubuh manusia macem-macem. Ada sel darah, sel saraf, sel kulit, sel otot, sel mata, sel rambut, sel sperma, sel telur... sel YANG MANA?? *mulai emosi :))

Dua. Ngelunakin dinding sel. Buset dah. Itu BAHAYA BANGET. Yang nulis pasti gak ngerti kalo dinding, atau tepatnya, membran sel, itu berfungsi mengatur tekanan air, ion, dan molekul kimia lain supaya sel-sel tubuh kita gak meledak. Kalo membrannya ditipisin, semua cairan di tubuh kita bakal nyatu, dan badan kita melenyot semua jadi air. Itu yang ngomong MPH Candidate di Harvard School of Medicine ya. Dan di-upvote oleh para Ph.D lainnya. Klik aja link tadi.

Trus kedua, "...sehingga obat dapat benar2 menembus ke inti sel..." Lah ngapain juga? Inti sel aka nukleus itu isinya DNA. Ini obat maksudnya mau ngerubah DNA, gitu? Wow. Kalo gitu semua orang pasti udah jadi mutan kayak X-Men abis makan nanas. -__-

Ini lho gambar inti sel. Mau rekayasa genetik? Bisa sih...

...biar cowok-cowok jadi kayak gini hahaha... Pasti dunia jadi lebih indah :D

Anyway, 'pelunakan' dinding sel bikin gue inget sama Paramaecium. Itu lho, pelajaran Biologi SMA jaman dulu. Makhluk bersel satu. Kalo mau reproduksi, dua Paramaecium akan saling menempelkan dinding sel mereka sehingga akhirnya menyatu, dan mereka tukeran inti sel. Nah, mungkin dinding selnya ditipisin dulu tuh. Trus saya bayangin kita mau glenyer-glenyer kayak gitu... *goyor goyor glub glub glub <-- suara sel tubuh mencair dan goyang-goyang kayak Shinchan nari hula-hula :))

Ini dua Paramaecium sedang menempel.

Ini Shinchan lagi jadi Paramaecium.

Ok next.

"Terus pemakaian obat2an hanya diperlukan 25% saja dari dosis. Misalnya: Antibiotik 100mg , kalo makan Bromolin, kita hanya perlu yang dosis 25mg."
-->  Tuh kan stupid lagi kan. Katanya Bromolin nyembuhin kanker. Kok masih disuruh minum obat lagi? Harusnya nggak usah dong. Kan Bromolin super sakti. Udah gitu contoh obatnya antibiotik lagi. Mana ada antibiotik buat nyembuhin kanker? Nyembuhin dan ngobatin kanker tuh pake kemo, radiasi, terapi target, imunoterapi, transplantasi sel, atau imunosupresan, Bukan antibiotik. Hadeeeeh... (Yaaa antibiotik mungkin juga sih dipake, tapi kalo ada infeksi. Bukan nyembuhin kankernya.)

Macem-macem obat, beda-beda jenisnya.

"Kenapa dirahasiakan? Karena industri obat dunia terancam penjualan nya . Bayangkan saja misalnya dalam 1 pil mereka biasa pakai zat tertentu 100mg, lalu sekarang hanya pakai 25mg. Bisa gulung tikar pabrik nya."
---> Mengulang stupidity. Pake logika aja deh. Kalo udah ketawan zat ini bisa nyembuhin, perusahaan farmasi tuh justru akan berlomba-lomba ngeracik obat berbahan dasar Bromolin dan ngeraup duit dari situ.

Seperti saya bilang tadi, obat baru utk kanker tuh akan selalu bisa dihargain mahaaaaall banget dan orang-orang akan tetep beli. Kenapa? Karena para pasien ngerasa punya harapan lebih di situ. Pasien pingin sembuh. Apalagi pasien kanker. Nih ya. Obat kanker tuh permintaan inelastis. Semahal apapun, pasien pasti butuh. Pasti dibeli. Kayak beras sama BBM. (Ntar insyaAllah saya rangkum paper di link barusan ke Bahasa Indonesia kalo ada waktu yah. Biar jadi info bermanfaat buat kita para pasien kanker dan caregiver-nya.)

Obat baru untuk kanker tuh direbutinnya udah kayak rebutan beras!

Harga berapa pun pasti dibeli. Artinya? Profit!

Ok next.

"Bromolin itu 10.000 kali lebih kuat dari Kemotherapi ."
--> Kak, ada yang bisa jelasin gak ini angka dari mana? Sebutin dong satuuu aja paper jurnal riset ilmiah yang nyebut angka ini. Please.

Lagian, kalo kekuatannya 10ribu kali lebih kuat dari kemo biasa, itu... itu... itu adalah biological WMD! Weapon of Mass Destruction! Senjata Pemusnah Masal!

Kemo biasa aja efek sampingnya berat. Kepala pusing, mual, muntah, ilang nafsu makan, gemeteran, rambut rontok, sel-sel darah ngedrop semua, gampang infeksi, diare/sembelit, demam, sesak nafas, dll. Gimana kalo kekuatannya dinaikin 10000x? Langsung jadi abu gue rasa yang berani minum.

Siap-siap guys. Kita bakal dilemparin nanas.

CIIUNNNGG... CPLOK! CPLOK! CPLOK!
(suara nanas kena muka mereka)

.
.
.

5 menit kemudian...

.
.
.

Cssss.... (jadi abu)

Neeext!

"Kisah Nyata: Pengalaman teman. Ada penyumbatan pembuluh darah banyak luar biasa , sudah pasang ring 7. Sekarang dia makan Bromolin sama Vitamin C dosis tinggi dan penyumbatannya bersih sendiri. Dulu setiap 6 bulan sekali dia scan selalu ada yang tersumbat. Sekarang bersih sama sekali dan jadi lancar, tidak ada yang tersumbat."
---> Lah gimana sik? Katanya nyembuhin kanker usus. Kok larinya jadi ke stroke dan jantung? Hadeeh kemana-mana banget deh. Jauh wooooi jaraknya pantat sama jantung :))

Lagian, "penyumbatan pembuluh darah banyak luar biasa" itu pasti udah mati orangnya. Gimana nggak? Darah lo kesumbat dimana-mana. Banyak luar biasa pula! Ya mati lah...

Hadeeeh akhirnya selesai jugak.

Hehehe. Asik ya! :D

Saya gak bermaksud jelek-jelekin. Beneran. Justru, saya seneng kalo orang-orang jadi seneng makan buah. Yang saya gak suka, broadcast-broadcast hoax macem gini nih sering bikin tumpul otak. Bikin orang langsung percaya aja tanpa kroscek lagi kebenarannya. Bahkan tanpa dipikir.

Yang benernya sebenernya gini nih.

Bromolin sebenernya zat yang berguna. Nama ilmiahnya "Bromelain". Mungkin yang nulis hoax ini menulis dalam kata serapan sesuai EYD. Jadinya "Bromolin". *dibahas*

Bromelain is an enzyme found in pineapple juice and in the pineapple stem. People use it for medicine.

Bromelain is used for reducing swelling (inflammation), especially of the nose and sinuses, after surgery or injury. It is also used for hay fever, treating a bowel condition that includes swelling and ulcers (ulcerative colitis), removing dead and damaged tissue after a burn (debridement), preventing the collection of water in the lung (pulmonary edema), relaxing muscles, stimulating muscle contractions, slowing clotting, improving the absorption of antibiotics, preventing cancer, shortening labor, and helping the body get rid of fat.

-- US National Library of Medicine

Utamanya untuk meredakan bengkak dan radang aja sih.

Saran saya, kalo dapet info kayak gini-gini mending kroscek dulu. Bener apa nggak. Bisa digugling kok. Yang penting, sumbernya dari lingkungan medis yang terpercaya. Bukan dari blog dan sejenisnya.

Dan yang penting, pake logika :)

Oh iya. By the way, dr. Soelihanto spesialis bedah apa ya? Bedah umum? Bedah anak? Bedah ortopedi? Bedah onkologi (kanker)? Bedah saluran cerna (digestif)? Bedah saluran kemih? Bedah toraks (dada)? Apa bedah plastik dan kecantikan?

Hmm. Kalo dari isi hoax-nya sih harusnya sih bedah kanker ya. Eh tapi bisa juga sih bedah digestif, buat pasien kanker pankreas, liver, empedu, dan sekitarnya. Saluran kemih juga bisa kalo pasiennya kanker prostat. Eh, bedah plastik dan kecantikan juga bisa ding kalo yang mastektomi (angkat payudara) mau rekonstruksi biar jadi seperti dulu lagi.

Hahaha gak abis-abis yaaa!! :))

Kayaknya dr. Soelihanto yang kelima dari kanan deh.

Alasan Utama Pilih Go-Jek daripada GrabBike

Liat jaraknya.

Di Go-Jek hanya 6,6 km saja. Di Grab Bike? ‘Menjauh’ jadi 9 km.

Padahal rute sama. Titik jemput dan titik drop sama. Naiknya kok jauh amat sampe 2,4 km? Kalo 300 meter gapapa lah. Tapi 2,4 km? Hmm. Kejauhan banget ya melesetnya.

Di Go-Jek jarak segitu rutin Rp29.000 (di gambar lagi promo 10rb). Di Grab Bike naik fantastis jadi Rp37.000. Hampir sepuluh ribu selisihnya.

Logis sih kalo lebih mahal. Makin jauh jaraknya, makin tinggi pula ongkosnya.

Tapi gak suka ah kalo caranya di-mark-up gitu :(